产后经期变长可能是因为这个“小房间”_九广网|九江新闻|九江一周|九江广播电视报

最近门诊有很多姐妹来咨询

产后逐渐出现

经期延长、滴滴答答不尽

检查后发现原来是

子宫里面多了个“小房间”

——剖宫产瘢痕憩室

有这类情况的姐妹别急，听我说！

子宫憩室

子宫憩室是子宫内黏膜，向壁层外突出，扩张形成一个小袋子样的凹陷。一般是由以下两种情况导致：

先天胚胎发育异常

后天子宫受损（最常见的就是我们上面说到的剖宫产瘢痕憩室）

近年来，随着剖宫产率居高不下，剖宫产瘢痕憩室患者也在逐年增多。

剖宫产术后子宫切口愈合不良，子宫瘢痕处的肌层变薄，就容易形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙，从而导致部分患者出现一系列相关的临床症状。

与这些因素有关

虽然剖宫产瘢痕憩室的发病原因尚不清楚，但是考虑与以下因素有关：

手术因素

剖宫产手术中例如：切口位置的选择、缝合技术、缝合方式等相关因素，均有可能导致剖宫产瘢痕憩室的发生。

感染因素

胎膜早破、宫腔感染、生殖道炎症等造成剖宫产术后子宫切口感染的风险增加。

全身状态

产后若存在贫血、低蛋白血症或者在手术前后期间使用大剂量激素等高危因素可导致子宫切口愈合不良。

其他因素

子宫切口发生子宫内膜异位症，反复的子宫内膜增生、脱落出血，造成异位病灶压力增加而向宫腔内破裂形成剖宫产瘢痕憩室。后位子宫及胎儿体重较大的孕妇剖宫产术后出现剖宫产瘢痕憩室的概率也更高。

常见症状

一般剖宫产瘢痕憩室患者是没有明显临床症状的，主要表现为：

异常阴道流血

这是最主要的症状，表现为与剖宫产术前相比，月经周期正常，但出现经期延长、经间期阴道流血、性交后阴道流血等情况，并且这些症状不能用其他妇科疾病所解释。

继发性不孕

既往有过妊娠，但在上一次妊娠后未避孕、有正常性生活超过一年仍然没有怀孕。

慢性盆腔痛

非周期性、持续达3个月以上的盆腔疼痛。

经期腹痛

在经期或是月经前后，下腹部疼痛。

可以做这些检查

当我们怀疑自己患有子宫憩室，可以做这些检查：

经阴道超声检查

子宫输卵管造影

核磁共振成像

宫腔镜检查

因其直视性的优点，被认为是剖宫产瘢痕憩室检查的最佳办法。

大家关心的问题

问

子宫憩室能自愈吗？

答

不能。

问

子宫憩室影响生育吗？

答

是影响生育的，会增加继发性不孕的风险。

问

一定要手术治疗吗？

答

不一定，还是要根据个人情况以及需求来决定的。（详细的上面视频里有讲到哦）

本期科普专家

可以线上咨询专家呦

吴婷婷

副主任医师

九江市第一人民医院妇科副主任医师，江西省保健学会妇产科分会第一届委员会委员，江西省保健学会微无创分会委员。曾先后在上海国际和平妇幼保健院及复旦大学附属妇产科医院（红房子医院）进修学习。

诊疗特长：

擅长妇产科常见疾病及疑难疾病的诊治，尤其擅长妇科微创手术技术。对宫颈和宫腔疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿，子宫内膜异位症，不孕症，盆底功能障碍疾病以及妇科恶性肿瘤的手术及辅助治疗有丰富的经验。

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（生命活水医疗集团）

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