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| 九江市第一人民医院频道
近期，随着回忆的“苏醒”
当代网友现状
但是
当我耳朵在回忆青春时
时有时无的膝盖痛
却把我拉回了现实
......
好好的膝盖为啥老疼呢？
5月27日全国爱膝日，九江市第一人民医院骨科专家龚时国带你了解膝盖疼痛那些事儿~
我的膝盖
为啥有时会疼呢
导致膝关节疼痛的因素有很多：
最常见的因素就是膝关节炎
风湿性关节炎
各种原因引起的膝关节滑膜炎
各种运动损伤：软骨、韧带、肌腱损伤等
这些因素要注意
膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。
这些表现要注意
关节疼痛及压痛
关节活动受限：常见髋、膝关节。晨起时关节僵硬及发紧感，俗称晨僵，活动后可缓解，极少超过30分钟。
关节畸形：膝关节因骨赘形成或滑膜炎症积液也可造成关节肿大。
骨摩擦音：软骨破坏，关节面不平整，活动时出现。
肌肉萎缩：关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。
什么情况
才需要治疗呢
膝骨关节炎治疗目的是缓解疼痛，延缓疾病进展，矫正畸形，改善或恢复关节功能，提高患者生活质量。
膝骨关节炎总体治疗原则是依据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择阶梯化及个体化的治疗。
从轻到重
阶梯化治疗原则
功能锻炼
吃药、打针、理疗等保守治疗
微创关节镜下清理修复
膝关节周围微创矫形
微创单髁置换
全膝关节置换
微创治疗里
有了更先进的方法
随着微创外科的发展，保膝理念保膝手术逐渐被人们所接受，主要包括关节镜下膝关节清理术、膝关节周围微创矫形手术术及微创单髁修补术：
关节镜清理术
使用长管状的镜头深入到膝关节腔内，对伴有机械症状的膝关节骨关节炎治疗效果较好（游离体，半月板撕裂移位、髌骨轨迹不良等）。
膝关节周围微创矫形手术
膝骨关节炎很多是“罗圈腿”：膝关节受力不均匀，主要是内侧受力，内侧受力大导致更容易磨损。
手术的原理只需要在内侧开一个骨缝，把腿矫正，内外侧受力均匀就好了。
微创单髁修补术
膝关节炎主要是内侧磨损坏了，我们只需要修补内侧就行，而不需要换膝关节，修补手术如同给膝关节内侧装了个“牙套”，最大限度保留了膝关节内部的原有结构，创伤更小，功能更好，该手术结束后第二天就能下地走路。
如果处在能保膝的阶段，行保膝手术，患者术后是可以恢复运动的，比如跑步、从事体力劳动、广场舞等。如果膝关节病情拖时间太差导致膝关节整面都磨损严重，错失了保膝机会，也就只能换膝关节了。
本期科普专家
龚时国
副主任医师
九江市第一人民医院骨一科副主任。擅长髋、膝关节疾病保髋、保膝治疗，人工髋、膝关节置换及翻修手术及肩、膝、髋、踝等关节运动损伤的关节镜手术治疗，并且积极推动九江地区各级医院运动医学及关节外科学术及技术发展。
学术任职：
中华医学会运动医疗分会上肢学组青委
江西省医学会运动医疗分会常委
九江市医学会运动医疗分会主任委员
九江市医学会骨科分会副主任委员
（来源：九江市第一人民医院）
