寒潮来袭,ICU医生提醒,碳火取暖要谨防一氧化碳中毒

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冬季寒潮来临,日常生活中,大家为了取暖,喜欢采用最简单、经济又实惠的取暖方式--烧炭火,但是看似简单无常的炭火,稍不注意,就会成了让人丧命的致命杀手。因为人一旦吸入大量的一氧化碳,血液就会丧失携氧能力,引起身体组织缺氧,严重者可导致死亡!

最近,市一医院总院重症医学科就接诊救治了多名一氧化碳重度中毒的患者,这些患者中不仅有年迈勤俭的老人,还有缺乏相关常识的年轻人。例如1月25日晚上18:07分,值班医生廖良平接到会诊电话,68岁的张某于7天前被家属发现意识不清,呼之不应,屋内有燃烧炭火,门窗未开,面色暗红,典型的一氧化碳中毒表现。由于患者情况较严重,在经历了气管插管后又气管切开,患者始终处于昏迷状态,预后不佳。

无独有偶,1月28日上午,市一医院总院重症医学科徐方林主任接到都昌县人民医院电话,一名34岁小伙子于14小时前将火盆搬于车内烤火,车窗未开,于7小时前被家属发现,神志不清,呼之不应,昏迷状态。行气管插管术后转入我科继续治疗,待患者生命体征平稳后,在医护人员陪同下立即前往高压氧舱行高压氧治疗。由于救治及时,患者于28日晚,已成功拔管,人也清醒了。说到此次中毒事件,本人也是后怕不已,他表示完全没想到这一小小举动竟让自己险些丧命,连连表示今后再也不敢了,回家后还要做好周围人的思想工作,冬季取暖一定要定期开窗通风。

1月30日白天,市一医院值班医生夏卫芳接到急诊会诊电话,又一七旬婆婆于早上8点被家属发现昏迷在床上,呼之不应,床旁还有呕吐物,房间内有未燃尽的煤灰,门窗关闭。据家属回忆,该婆婆前一天晚上做饭,有一未燃尽的煤块,老人舍不得浪费,便将其带回房间继续燃烧用以取暖,才发生了此类悲剧的发生。31日晚,又有一对夫妇因一氧化碳中毒被紧急送往总院重症医学科救治。据患者儿子讲述,该夫妇是因为前一天晚上乔迁之喜,宾客散去后,夫妻俩将火炭盆搬回房间内,门窗未开。第二天下午才被发现,发现时夫妻双双已中毒多时,对儿子急切的呼唤毫无反应。在急诊紧急插管后,至今仍在ICU昏迷未醒。原本的喜事变伤心事,家属儿子又急又叹,只求老人能转危为安,早日醒来,阖家团圆。

一连数日,多起类似悲剧不断的发生,让人胆战心惊,也从侧面反应出很大一部分人缺乏一氧化碳中毒相关知识。为此,总院重症医学科徐方林主任暖心提示:寒潮天气,大家取暖一定要注意定期开窗通风,避免长时间紧闭门窗,谨防一氧化碳中毒。另外,除了炭火取暖容易导致一氧化碳中毒外,我们日常生活中还有很多情况也会导致一氧化碳中毒的发生,例如:燃气泄露、煤气管道泄露、长期待在一密闭空间等等。下面是针对一些一氧化碳中毒相关知识的科普,希望大家都能警惕此类事件的发生,平安过年。

一、一氧化碳中毒的常见症状表现:

轻度中毒 :患者出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。

中度中毒:除上述症状加重外,口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动)。症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救,可较快清醒,一般无并发症和后遗症。

重度中毒:患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症和后遗症。

二、冬季发生一氧化碳中毒怎么办?

    1、立即打开门窗通风,迅速将患者转移至空气新鲜流通处,卧床休息,患者应安静休息,避免活动后加重心肺负担及增加氧的消耗量。

2、确保患者呼吸道畅通,对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物进入呼吸道,导致窒息。

3、对有昏迷或抽搐者,可在头部置冰袋,以减轻脑水肿。

4、发现中毒者,及时送医救治,尽早前往高压氧舱实施高压氧治疗。

三、如何全面防范一氧化碳中毒攻略:

1.用煤炭取暖的住户,居室内火炉要安装烟囱,烟囱结构要严密,排烟排气良好。空气湿度大、气压低的天气应格外注意,室内门窗不要封闭过严。

2.使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气,烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。

3.不要在密闭的室内吃炭火锅、点炭火盆。

4.不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉;长途行车,开内循环,定期开窗通风。

5.使用燃气热水器时,禁止将燃气热水器安装在洗浴房间内。应将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外。尽量使用烟道式燃气热水器,且对燃气热水器和排气扇要经常进行检查维护。

6.有条件的在一切有一氧化碳毒源的区域安装一氧化碳报警器。

(来源:九江市第一人民医院)

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