2023年3月20日，我院心血管病医院成功为一名78岁男性房颤患者完成了经皮左心耳封堵手术，这是我市首次独立完成经皮左心耳封堵手术。经皮左心耳封堵手术是四级手术，该术式既能有效地预防房颤导致卒中的风险，同时能将因口服抗凝药物所致的出血风险降到最低。

人的心脏有一个袋子样的结构，位于左心房的左前上方，称为“左心耳”。研究表明，非瓣膜性房颤患者90%血栓来源于左心耳。当这些血栓脱落后，随着血液流动行走，会堵塞脑血管，导致患者脑组织缺血坏死，从而发生脑卒中。

左心耳封堵术就是通过特殊的封堵伞封闭左心耳开口，使左心耳完全闭合，从而消除了左心耳形成血栓的隐患，达到有效预防脑卒中的目的。

经皮左心耳封堵术是一种微创、安全的手术。整个手术时间短、创伤小、恢复快，封堵术后，房颤患者仅需要服用抗凝药数月，待封堵器被心内组织完全覆盖后，即可告别长期服用抗凝药所致出血风险的担忧。

78岁的黄伯伯有十几年心房颤动病史、高血压病史及心衰病史，同时合并严重抑郁及焦虑状态，房颤卒中评分CHA2Ds2-VASc评分达4分，系房颤卒中高危患者。患者因担心出血风险非常排斥抗凝药物并因此产生焦虑和抑郁。在我院心血管病医院一病区敖钦主任带领下，全科室进行充分讨论，决定予黄伯伯行左心耳封堵手术，解决其既需要预防房颤所致卒中又能避免抗凝药物导致出血风险的矛盾。

手术在敖钦主任团队、麻醉科、超声团队和第一导管室工作人员的共同努力下完成，选择国产LACbes封堵器进行封堵，手术顺利，经术中食道超声证实左心耳开口封堵完全，完满结束，手术用时不足1小时。术后敖钦主任组织了全科医生进行病例学习讨论，全科室医生均表示受益匪浅，充分认识到在房颤卒中预防方面，左心耳封堵是抗凝药物治疗的有效代替手段，进一步理解了开展左心耳封堵术的价值。

经皮左心耳封堵术是心内科为数不多的四级手术之一，此次左心耳封堵术的独立完成，再次填补了我市在房颤治疗领域的技术空白，充分证明了我院心血管病医院的强大实力和不断创新、锐意进取的精神，对于我院心血管病医院新技术的开展应用又打开了新的篇章。

（来源：九江市第一人民医院）