健康之路,就在身边

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“感谢郑江霞医师,感谢张细凤院长,感谢你们科的全体医护人员”,这天一大早,熊奶奶和她女儿王女士再次来到九江市第一人民医院开发区分院中西医结合风湿科复诊,拉着医护人员的手神采奕奕地说。特别高兴的是患者女儿,“你们真是我们的恩人,不仅消除了我妈身体的痛苦,因病带来的抑郁也好了,不用东奔西跑,甚至求神拜佛了”。说到激动处,王女士眼里噙满了泪花,看来母亲的疾病给孝顺的女儿带来太多的心疼和痛苦。

事情要回到一年多前。2021年以来一向身体还算硬朗的熊奶奶突然出现全身乏力不适,下肢皮肤可见暗红色片状散在皮疹,感双下肢疼痛不适、四肢关节肿痛,伴双下肢活动受限,双下肢中度水肿,间断感胸闷、气喘不适,家人见状,立即带她去当地医院就诊。熊奶奶当时发病的时候,胸闷气促较厉害,伴咳嗽咳痰较重,家人及自己认为可能就是严重的感冒,至当地医院就诊。予以抗感染等治疗,但治疗后咳嗽咳痰及胸闷气促症状未见明显好转,且全身乏力症状仍较重,当地医院建议前往上级医院就诊,且子女对老人家的重视,特意前往南昌就诊,南昌某医院检查:肺部CT示:肺部感染,血红蛋白 91g/L,24h动态心电图:窦性心动过速,频发房早,部分呈二、三联律,部分成对,短陈房性心动过速;予以抗感染、利尿消肿及纠正贫血等对症治疗,病情改善仍然不明显。后来又经过数次治疗,患者上述不适无明显减轻,且逐渐行走困难。积极治疗仍然无效果,家人及熊奶奶本人慢慢感到焦虑,陷入一筹莫展的状况。

随着年初疫情变化,患者不能继续前往南昌复诊,家人们担忧熊奶奶的病情,甚至都去当地许多寺庙烧香拜佛,恐惧和焦虑的情绪蔓延整个家庭,最后四处打听,终于听说九江市第一人民风湿免疫科也可以诊疗这种疾病,于是就抱着试一试的态度来我院就诊。

2022年4月在子女陪同下,熊奶奶来九江市第一人民医院住院治疗,因在多地诊疗效果不佳,熊奶奶及子女对病情存着许多疑问。也因为对病情的不了解,一开始对九江市第一人民医院的检查、诊疗半信半疑。但入院后,郑江霞主治医师细心的问诊、认真的查体,张细凤主任医师给予患者及家属的关于病情的详细介绍,百问不烦,有问必答,用通俗易懂的方式回答患者及家属的疑问,让他们充分了解患者的病情,从而消除顾虑,重拾战胜疾病的信心,积极配合治疗。

患者临床表现有皮疹,关节炎,检查心包积液、胸腔、腹腔积液,心电图:房颤伴快速心室律;化验检查示抗核抗体阳性,ENA谱:抗SSB抗体阳性,抗RO52抗体阳性,抗SS-A抗体弱阳性;低补体;血液系统(贫血)和肾脏系统受累(24小时尿蛋白>500mg),低蛋白血症(28.4g/L),依据2019 年 EULAR/ACR SLE 诊断标准,评分>10分,诊断:系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,血液系统受累,浆膜腔积液,白蛋白低。治疗上除了免疫抑制剂、改善循环、补充白蛋白等治疗,考虑到患者下肢水肿及多浆膜腔积液予传统西药一直难以消除,结合患者体质,加上中药益气利水等治疗。熊奶奶在中西医结合的诊疗下,顽固性的下肢水肿明显消退,其他全身乏力症状改善明显,下肢的皮疹和关节肿痛基本消失。2个月后再次复诊,老人表示身体基本恢复正常了,下肢没有水肿了,膨胀的肚子也小了,胸也不闷了,高兴的说在家里还帮着做家务呢。复查患者24h尿蛋白、血常规/血沉、白蛋白均恢复到正常值了。困扰他们全家一年多的病情,在这里经过2个疗程的治疗,基本缓解。俗话说“三分治疗,七分护理”,除了医生精心的诊疗,我们护士也是值得点赞。她们经常巡视病房,一句“有事随时找我们,不要客气。”温暖了熊奶奶的心,立刻让她有了“家”的感觉。

熊奶奶从全身乏力、四肢关节疼痛到可以在病房走廊精神抖擞的来回散步,对于几个月前生活不能自理的熊奶奶来说自己都不敢想象,而现在的她又像回到了生病以前的精神状态,她本人及家属都认为这是一种奇迹。熊奶奶在家又可以含饴弄孙,乐享退休生活,在家里还可以做点力所能及的家务事,再加上家里子女对自己也是孝顺,熊奶奶老年生活又回到以前舒坦的日子。熊奶奶在办理出院的时候,还紧紧的握着郑医生的手,说着“郑医生,特别感谢你,到这我心安啊”等感激的话,熊奶奶的子女也说着“其实九江风湿免疫医疗水平不比省里差的”。看到短期近乎康复的熊奶奶,郑医师也是由衷的为病人开心,叮嘱老人家定期门诊复诊。这样的场景在中西医结合风湿免疫科其实是很常见的,从2021年科室收到的9面锦旗及2022年3月获得的“九江市五一标兵岗”,可以体现患者对科室团队工作的肯定,也激励着大家更好的服务更多的患者,让患者更舒心、家属更安心。

(来源:生命活水医疗集团 )

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