《名医在身边》老年性骨质疏松的预防及治疗

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骨骼是人体的支架,犹如建筑物坚固的钢架一样,支撑着人体的体重、保护内脏。骨质疏松是一种全身退行性代谢性骨骼疾病,当发生骨质疏松时,这个框架结构的支柱就会慢慢变形甚至倒塌。骨质疏松症最严重的后果是骨折,这又常常是由于老年人跌倒所导致,一旦发生骨折不仅降低患者生活质量甚至致残、致死,给家庭和社会带来沉重的经济负担。尤其对于老年人,严重影响老年人的身心健康。今天我们的节目就邀请到了九江学院附属医院疼痛科李宜红来和我们聊聊老年性骨质疏松的预防及治疗这个话题。

一说到我们骨质疏松,可能很多人都会想到骨折,因为骨质疏松后骨头容易变脆,就很容易发生骨折了,而且我们一旦发生了骨折,老年人的死亡率就会大大的提高了,那么为什么会发生骨质疏松?

我们人体骨头就跟我们人是一样的,它也有一个生长发育的过程,也有一个老去的过程,而在我们人体,它在20岁、25岁到35岁之前这么一个过程,都是在骨量积累的一个过程,而到了35岁到50岁左右这么一个过程,那它是处于一个代谢平衡的过程了,在50岁以后,特别是到了女性绝经期以后,她代谢它就会失衡了,它在代谢过程中,我们主要骨头它有一个成骨细胞和一个破骨细胞,在25岁到35岁之前这段时间,他成骨细胞占优势,到了50岁以后,他就是破骨细胞占优势,这骨头相对破坏的就多。

这种老年性的骨质疏松目前发病情况是什么样的?会产生哪些危害呢?

骨质疏松的患者,我们在临床诊疗当中遇到的还是非常多的,从我们目前国内统计来看,骨质疏松患者大概因为统计数据不一样,可能大概在7000万到9000万左右的人口,而对于这种骨量减少的人患者更多的,对这种骨质疏松患者,这种在50岁以上的女性患者中,大概比例可能在20%左右,男性可能大概相对比例低点,大概也在百分之十几,而这个骨质疏松并发症最严重的,可能就是骨质疏松骨折了,骨折就对我们影响比较大了,一个骨折以后你要考虑是不是要做手术,我做手术会不会有风险,然后如果不做手术,要面临一个长期卧床的问题,家庭一个护理怎么弄,所以说我们这对骨质疏松一定要早期预防、早治疗、早诊断。

在老年人群当中哪些人是更加容易患上骨质疏松的?

我们说既然说是一个老年性的骨质疏松,我们说的老年人肯定是相当容易得,特别是女性,在绝经期以后,专门有一个就像我们临床诊断当中,专门有一个绝经后骨质疏松,因为女性绝经以后和体内激素水平有一定的关系,另外就是像男性到了65岁以上,也是相当容易出现一个周围骨质疏松,另外因为我们骨质疏松,像这种一般属于这种原发性的骨质疏松。

还有一些这种继发性的骨质疏松,像这种继发性的骨质疏松,我们可能就是说是跟病人的,因为可能以前得过什么其他的病,他在口服一些药物,比如说长期服用这种激素类药物,像我们就经常会碰到这样一些患者,你比如说他以前有什么类风湿类的疾病,像他就长期服用这种激素的,你说他不服用这种激素类药物,他就会疼痛得厉害,服用激素药物就导致的直接后果,很容易出现这种骨质疏松,出现这种骨折,当然还有一些其他的一些肾病的患者,比如说这种肾衰的患者,最后也会出现这种骨质松还有可能有一些肿瘤的患者,都有可能会出现这种骨质疏松。

如果说确诊了患有骨质疏松,一般都会采取哪些治疗方法?骨质疏松是不是可以被彻底的治愈呢?

骨质疏松我们主要重在预防,治疗为辅,因为骨质疏松彻底治愈的可能性应该不是很大,因为你就像一个人一样的,所以前面已经说了它骨头,也有一个生长发育的过程,它也有老去的过程,所以就跟这个人一样的,不可能到了老了以后,不可能通过治疗以后能跟年轻人是一样的。

在日常的工作和生活当中,老年人该如何有效地预防骨质疏松的发生?

像骨质疏松患者主要是重在预防,治疗是辅助的。我们人是从饮食开始,饮食当中我们就要注意到,要多吃一点含钙丰富的食物,比如说鱼、虾甚至像牛奶,因为通过饮食那是最好的,你其他的通过药物,所有的药物,是药三分毒,它都是有副作用的,通过饮食才会更好的,我们喝一毫升牛奶大概可以补钙可能一毫克左右,如果说我们老人家坚持喝牛奶,我一天能喝个500毫升左右,就可以了,我们就不需要额外的特别去补钙。

另外还有一个老人家可以适量的运动,通过运动,运动可以通过骨骼肌肉来刺激骨骼,使骨骼更强壮,而运动,老人家的运动,当然我们不能跟年轻人一样,去做那种剧烈的运动,而我们老年人的运动,可以吃完饭以后去散步、打打太极,有的像现在比如说像这样,有的人在外面比较流行的跳广场舞,这个都是很好的。另外还有一个就是像饮食当中,我们生活习惯当中还做一个戒烟,烟肯定是对骨质疏松是有影响的,戒烟、戒酒。

另外还有不能吃高盐饮食,就是说饮食尽量清淡一点,所以说很多观众朋友可能就不理解了,我又不是什么高血压,又不是什么心脏病,跟饮食有什么关系,实际上高钠饮食,它对骨质疏松是有很大的影响的,所以我们在饮食当中是一定要注意的。另外还有一个就是像我们要注意有些药物,比如说我们有很多生活当中,有些服用的药物,可能就是对骨代谢它是有影响的,比如说激素它是对骨质疏松代谢是明显的,也很容易,长期服用很容易出现一些骨质疏松,所以我们在服用药物的时候,一定要听从医生的建议,不能去看外面的广告或者外面的地摊,另外还有一些药物,比如说那种乙肝的患者,他长期吃那种抗病毒的药,药物它对骨质疏松的也是有一定的影响骨代谢。

骨质疏松的患者在进行体育锻炼的过程当中有哪些注意事项?适合骨质疏松患者的这些运动有哪一些?

适当散散步,一般来说我们每天坚持半个小时以上的散步或者打打太极拳,像这种运动,对老人家来说还是比较适合的,他也不是,他不能太剧烈,因为太剧烈的运动,老人家一个他骨骼承受不了,其实我们的骨折预防大过于治疗,平时多加注意,其实是最好能保护我们的骨骼的健康的。(来源:九江二套 好大夫在身边)

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