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冬春交替，昼夜温差起伏，季节性传染病进入了高发和流行期，各大医院接诊的甲流等患者增多。为充分发挥中医药在流感防治的特色和优势，日前，在江西省中医药管理局的指导下，国家中医疫病防治基地（江西）牵头制定了《2023年江西春季流感中医药防治方案》（以下简称《方案》）。
《方案》提出了春季流感相关具体防治建议，并针对成人和儿童不同证型分别推荐了中药方药，提出流感防治的中成药和非药物疗法。在成人春季流感诊疗中，《方案》提出了轻症、重症以及恢复期的治则治法，推荐了中药基础方及加减、中成药以及服法等，有并发症、慢性基础病史的患者应随证施治；在儿童治疗方案中，除了推荐中药方药和中成药外，还提出了一系列简便验廉的中医外治法，家长还可以通过食疗，推拿、耳穴、敷贴和香佩疗法等外治法开展中医药干预，帮助孩子更快改善症状，早日恢复健康。
《方案》提出，除了发布的预防经验方外，还可以通过闻艾香和灸中脘、神阙、关元以及艾叶泡脚来预防流感。
《2023年江西春季流感中医药防治方案》
中医药预防防治建议：
（一）药物预防
1.儿童流感预防方
药物组成：太子参6g、金银花3g、连翘3g、荆芥3g、紫苏叶3g、炒山楂3g、陈皮6g、芦根6g。
用法：每日1剂，水煎300毫升，分两次服用，早晚各一次。
2.成人流感预防方
（1）代茶饮方：太子参3g、金银花3g、藿香3g、桔梗3g、甘草3g。每日1剂，开水冲泡，代茶饮用。
（2）玉屏护卫颗粒：生黄芪12g、防风10g、白术10g、银花10g、连翘10g、贯众6g、佩兰10g、陈皮10g、苍术10g、桔梗10g。每日1剂，水冲服，分两次温服。
（二）热敏灸预防
（1）闻艾香
每日闻热敏灸艾条的艾香数次，每次30秒钟。热敏灸艾条中纯净艾绒的芳香成分及羌活、独活、细辛、川芎中芳香药性具有很好的芳香醒脑，敏化嗅觉，净化鼻咽内环境，提高鼻咽部免疫力的作用，闻艾香可宣发肺气，预防外邪上受。
（2）施艾灸
选穴：中脘、神阙、关元
中脘：前正中线，脐上4寸（如图）
神阙：在腹部，前正中线上，脐中（如图）
关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸（如图）
操作方法：循经往返悬灸。施灸时艾热在施灸穴区附近缓慢移动，找到热感有渗透、远传、扩散、舒适等特殊感应的位置，进行重点循经往返动灸。
灸量：每日一次，每次施灸约45分钟。
在上述基础上，能够接受麦粒灸者，对足三里穴加麦粒灸，效果更佳。
注意事项：施灸过程中，被施灸者应注意防寒保暖，室温保持在25摄氏度左右；注意用火安全，及时处理艾灰，避免火星灼伤皮肤或者衣物等；施灸后4小时内不宜洗澡。
（3）艾泡脚
每天用热敏灸艾条半支放入1000毫升热水中泡脚30分钟，至额头或者项背部皮肤湿润或微微汗出为佳。
本方案一艾三用，通过艾条芳香气味，宣发肺气；应用动灸手法高效激发艾灸得气，调动人体自身抗病机能，化湿运脾；通过艾叶泡脚，温暖太阳经脉，温助卫阳。每日一次。
儿童中医治疗
（一）中药辨证治疗
1.风热犯表证
临床表现：发热，微恶寒，头身疼痛不适，咽痛，咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。
治法：疏风清热，辛凉解表。
推荐方剂：银翘散加减。
药物组成：金银花6g、连翘6g、桔梗6g、淡竹叶6g、牛蒡子6g、薄荷（后下）3g、荆芥6g、淡豆豉3g、芦根6g、炒谷芽6g、生甘草3g。
用法：每日1剂，水煎200ml，分两次服用，或根据患儿年龄酌情增减剂量。
推荐中成药：抗感颗粒、山蜡梅叶颗粒等。
2.风寒束表证
临床表现：发热，恶寒明显，无汗，头身酸痛，鼻塞流涕，咽不痛，咳嗽，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹淡红。
治法：发汗解表，散风祛湿。
推荐方剂：荆防败毒散加减。
药物组成：荆芥6g、防风6g、羌活6g、独活6g、柴胡6g、茯苓6g、川芎6g，苏叶6g、枳壳6g、前胡6g、桔梗6g、甘草3g。
用法：同上。
推荐中成药：正柴胡饮颗粒、午时茶颗粒等。
3.热毒袭肺证
临床表现：持续高热，咽痛或咽喉溃烂，鼻塞流涕，咳嗽剧烈，咳痰黄稠，气促鼻煽，甚者口唇青紫。舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫滞。
治法：清热泻肺，宣肃肺气
推荐方剂：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减
药物组成：麻黄3g、苦杏仁（后下）6g、生石膏（先煎）10g、芦根10g、薏苡仁10g、冬瓜仁9g、桃仁6g、川贝3g、桔梗6g、金荞麦根6g、炒谷芽9g、甘草6g
用法：同上。
推荐中成药：六神丸、连花清瘟颗粒等。
4. 湿遏卫气证
临床表现：发热，恶寒，身重疼痛，恶心呕吐，便溏不爽，纳呆，腹痛；舌淡红，苔腻，脉濡。
治法：芳香化湿，宣表和卫。
推荐方剂：藿朴夏苓汤或三仁汤加减。
药物组成：藿朴夏苓汤：藿香6g、厚朴6g、杏仁6g、半夏6g、茯苓6g、生苡仁6g、白蔻仁（后下）6g、淡豆豉6g、泽泻6g、猪苓6g。
三仁汤：杏仁6g、薏苡仁10g、白蔻仁6g、滑石6g、淡竹叶6g、厚朴6g、通草3g、法半夏6g、莱菔子6g、甘草3g。
用法：同上。
推荐中成药：藿香正气口服液等。
外治疗法
1.推拿疗法
开天门，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨，清天河水，退六腑，清肺经，拿风池。
临床表现咳嗽者：按揉天突，分推膻中，揉乳旁揉乳根，擦肺俞。
临床表现发热者：风寒者加揉一窝蜂，揉外劳宫，推三关。风热者加清肺平肝，退六腑。
临床表现鼻塞、流涕等头面部不适症状者：黄蜂入洞，揉迎香。
临床表现肌肉酸痛、恶风等周身症状者：按揉合谷穴，拿风池，肩井等穴。
2.耳穴疗法
耳尖、屏尖、肺、肾上腺；伴有咳嗽者加肺、脾、对屏尖及神门。王不留行籽贴压，每3日贴1次，双耳交替压贴。
3.穴位敷贴
大黄、薄荷等草药研成粉，生姜汁调制成直径为2～3cm、厚度为0.5cm的药饼。将药饼放在贴膜内，贴于大椎、涌泉；伴有咳嗽，敷贴天突、膻中。
成人中医治疗
1.轻症
（1）风热犯卫证
临床表现：发热或未发热，咽红不适，咳嗽痰少，口干；舌边尖红，苔薄或微腻，脉浮数。
治法：疏风清热，辛凉解表。
推荐方剂：银翘散加味。
药物组成：银花10g、连翘10g、竹叶10g、荆芥10g、牛蒡子10g、淡豆豉10g、薄荷6g（后下）、甘草6g、桔梗10g、芦根10g、贯众6g。
用法：每日一剂，水煎400毫升，分两次服用。
推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、山蜡梅叶颗粒等。
（2）湿热犯肺证
症状：发热，背部恶寒，咳嗽，痰少，咽干，鼻干，口渴，尿少；舌质红或淡红，苔厚腻，脉浮。
治法：清热化湿，止咳解表。
推荐方剂：杏仁汤。
药物组成：桑叶10g、杏仁10g、连翘10g、滑石6g（包煎）、茯苓10g、白豆蔻10g（后下）、黄芩10g、梨皮20g。
用法：每日一剂，水煎400毫升，分两次服用。
推荐中成药：清热化湿抗毒方等。
（3）风寒束表证
症状：恶寒，发热或未发热，无汗，身痛头痛，鼻流清涕；舌质淡红，苔薄，脉浮紧。
治法：发汗解表，散风祛湿。
推荐方剂：荆防败毒散。
药物组成：荆芥10g、防风10g、羌活10g、独活10g、柴胡10g、前胡10g、枳壳10g、茯苓10g、桔梗10g、川芎6g、甘草3g
服用方法：每日一剂，水煎400毫升，分两次服用。
推荐中成药：散寒除湿抗毒颗粒、午时茶颗粒等。
2.重症
（1）热毒袭肺证
临床表现：高热，咳喘，痰黏，痰黄，咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤；舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清热解毒，宣肺化痰。
推荐方剂：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加味。
药物组成：麻黄6g、杏仁9g、甘草6g、石膏15g、芦根30g、薏苡仁15g、冬瓜仁15g、桃仁9g、黄芩10g、连翘10g。
用法：每日一剂，水煎400毫升，分两次服用。
推荐中成药：安宫牛黄丸、喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
（2）气血两燔证
临床表现：大热烦渴，喘憋气促，谵语神昏，视物错瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌绛苔黄，脉沉细数，或浮大而数。
治法：清热解毒，凉血救阴。
推荐方剂：清瘟败毒饮加减。
药物组成：生石膏 30-60g(先煎)、知母 30g、生地 30-60g、水牛角 30g (先煎)、赤芍 30g、玄参 30g、连翘 15g、丹皮 15g、 黄连 6g、竹叶 12g、葶苈子 15g、生甘草 6g
用法：每日一剂，水煎服，先煎石膏、水牛角，每次100ml-200ml，每日两到四次，口服或鼻饲。
（3）毒热内陷、内闭外脱证
临床表现：神识昏蒙，唇甲紫暗，呼吸浅促，或咯吐血痰，或咯吐粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少；舌红绛或暗淡，脉微细。
治法：益气固脱，泄热开窍
推荐方剂：参附汤加味合安宫牛黄丸。
药物组成：人参30g、附子（先煎）10g、山萸肉30g
服用方法：上方水煎汤送服安宫牛黄丸半丸-1丸，1日2次，必要时可日服2剂，每6小时口服1次，也可鼻饲或结肠给药。
推荐中成药：血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
3.恢复期
（1）气阴两虚、兼夹湿热证
症状：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，自汗、纳差、尿黄；舌质淡，少津，苔薄，脉弦细。
治法：清热益气，化湿生津。
推荐方剂：李氏清暑益气汤。
药物组成：人参9g、甘草6g、黄芪15g、当归9g、麦冬9g、五味子6g、青皮6g、陈皮9g、神曲9g、黄柏9g、葛根9g、苍术9g、白术9g、升麻6g、泽泻9g。
服用方法：每日一剂，水煎400毫升，分两次服用。
推荐中成药：扶正祛湿抗毒方、参苓白术散，香砂六君丸。
（2）阳虚寒凝、痰滞血瘀证
症状：胸闷气憋，动则气促，阵发性干咳、呛咳为主，或咳少量白痰，面白怯寒。舌质淡暗，苔薄白或腻，脉沉弦或涩。胸部 CT 提示肺间质病变征象明显。
治法：温阳散寒, 化痰行瘀。
推荐方剂：温肺化纤汤。
药物组成：鹿角霜15g、肉桂4g、炮姜10g、生麻黄10g、熟地黄20g、炒芥子10g、 炙甘草6g、地龙10g、土鳖虫10g、川芎10g、燀桃仁10g、红花10g
服用方法：每日一剂，水煎400毫升，分两次服用。
（来源：江西卫生健康）
